Hidradenite supurativa: uma ferida crônica

A hidradenite supurativa é uma condição dermatológica crônica que pode causar grande impacto na qualidade de vida dos pacientes.

Nos estágios avançados, surgem lesões crônicas que drenam secreção por meio de fístulas e abscessos. Assim como acontece com úlceras crônicas, essas lesões exigem cuidados específicos e contínuos.

Neste artigo, compartilho minha experiência para orientar pacientes e cuidadores sobre como adaptar os conhecimentos consolidados em feridas crônicas para as lesões da hidradenite supurativa. Preparei um manual prático para ajudar no dia a dia do curativo.

Veja aqui o vídeo que publiquei no Instagram sobre esse assunto:

Biofilme x infecção da ferida

Diferenciar biofilme de infecção é essencial para um cuidado eficaz.

• Biofilme: mantém a inflamação e atrapalha a cicatrização, mesmo sem sinais clássicos de infecção.
• Infecção: pus, dor intensa, calor local, odor forte e até febre.

Compreender essas diferenças evita tratamentos inadequados e favorece a recuperação das lesões.

A pele ao redor também precisa de atenção

Não adianta cuidar apenas da ferida. A pele saudável ao redor deve ser protegida contra maceração, fissuras e dermatite de contato.

Essa etapa é imprescindível para manter o tecido íntegro e favorecer o processo de cicatrização.

Nos períodos de crise da hidradenite supurativa (“flare”), os curativos devem seguir um passo a passo bem definido:

Antes de iniciar: lave bem as mãos com água e sabonete. Mãos limpas são a primeira medida para controlar infecções!

Passo a passo do curativo para hidradenite supurativa

Passo 1 – Limpeza

• Lave a região com sabonete líquido neutro (de bebê), pH próximo de 7, que não arde nos olhos.
• Aplique compressa de gaze embebida com agente antisséptico (PHMB ou ácido hipocloroso) sobre a ferida por 10 minutos. Isso ajuda a controlar e tratar o biofilme.

Exemplos:

– PHMB solução: Pielsana®, Casex®, Curatec®
– Ácido hipocloroso: Granudacyn®

Passo 2 – Proteção da pele ao redor (imprescindível!)

– Cavilon®
– Askina® Barrier Film
– Película protetora spray
– Óxido de zinco
– Vaselina

Passo 3 – Curativo sobre fístulas ou abscessos drenantes

• Sempre no tamanho da lesão, sem exageros. Corte tiras e aplique em cada lesão drenante.
• Não economize, mas também não desperdice.

Opções:

– DAAC: Sorbact® Cutimed
– Hidrofibras: Aquacel®, Exufiber®, Missner®, Durafiber®, Hydrocare®
– Alginato de cálcio (para lesões muito secretoras): Biatain®, M-tec®, Curatec®, Algikura®, Melgisorb®, Kaltostat®

Passo 4 – Cobertura

• Compressa de gaze quadrada (simples e leve).

Passo 5 – Fixação

• Filme transparente em rolo: Hypafix®, Curatec®, Bem Medical®, Missner®.
Mantém o curativo no lugar, permite avaliar secreção e tomar banho.

Trocas

• Dependem da quantidade de secreção.
• Nunca deixar encharcar (risco de maceração da pele ao redor).
• Em média: trocar a cada 3 a 5 dias.

Onde encontrar

Todos esses itens podem ser comprados em sites como Mercado Livre, Shopee e lojas online especializadas. Para facilitar, deixei aqui várias opções de cada item.

A hidradenite supurativa exige um cuidado atento e contínuo, especialmente nos estágios avançados. Adaptar os conhecimentos sobre úlceras crônicas para essas lesões é uma forma eficaz de melhorar a cicatrização e o bem-estar do paciente.