Toda hidradenite supurativa precisa de cirurgia?
3 de fevereiro de 2026
Será que a Isotretinoína funciona para o tratamento da hidradenite supurativa?
A isotretinoína, conhecida popularmente pelo nome comercial Roacutan, é um dos medicamentos mais conhecidos no tratamento da acne.
No entanto, muitas pessoas com hidradenite supurativa acabam recebendo esse medicamento por acreditarem que as duas doenças são semelhantes.
O problema é que hidradenite supurativa não é acne, e utilizar isotretinoína nesses casos pode não trazer benefício e, em algumas situações, até piorar a inflamação.
Entender as diferenças entre essas doenças é fundamental para um diagnóstico correto e um tratamento eficaz.
Assista o vídeo que publiquei no Instagram sobre esse assunto:
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Como a isotretinoína funciona no tratamento da acne
A isotretinoína atua principalmente provocando uma atrofia funcional da glândula sebácea, ou seja, reduzindo a produção de sebo da pele.
Na acne, isso faz muito sentido. A doença costuma começar por uma alteração chamada disseborreia, em que o sebo produzido se torna mais inflamatório.
Ao diminuir a atividade da glândula sebácea, o medicamento reduz a produção desse sebo e, consequentemente, a inflamação característica da acne.
Por que o mecanismo não funciona na hidradenite supurativa
Na hidradenite supurativa, o problema não está na glândula sebácea. A doença acontece principalmente no folículo piloso, nas células relacionadas ao pelo.
O processo começa com uma obstrução folicular, que gera inflamação. Com o tempo, pode ocorrer ruptura desse folículo dentro da pele, perpetuando a inflamação local.
Como a glândula sebácea não participa diretamente da fisiopatologia da doença, reduzir sua atividade não resolve o problema central da hidradenite supurativa.
Quando a isotretinoína pode até piorar o quadro
Além de não atuar no mecanismo da doença, a isotretinoína pode provocar alterações adicionais na pele.
A redução da função da glândula sebácea pode modificar a barreira cutânea e o funcionamento do folículo, o que em alguns casos pode favorecer ainda mais a inflamação local.
Por isso, não é raro observar pacientes com hidradenite supurativa sendo tratados inicialmente como se tivessem acne e apresentando piora do quadro após o uso da isotretinoína.
Se você está utilizando isotretinoína e percebe que as lesões não melhoram ou até pioram, é importante investigar se o diagnóstico está correto.
Em alguns casos, o problema pode não ser acne, mas sim hidradenite supurativa, uma doença com mecanismos e tratamentos completamente diferentes.
O diagnóstico correto é essencial para escolher a terapia adequada e controlar a inflamação de forma eficaz.
